Medische Handzorgverlening MHV

Diverse malen hebben wij bericht dat wij medische handzorg zeer serieus nemen en wat voor acties wij daarvoor voorbereiden om dit onder de aandacht te brengen.

Gisteren ontvingen wij van onze wetenschapsjournalist Willem Koert een prachtig artikel dat zal worden gepubliceerd in de komende editie van Voetzorg+ rond 21 dec a.s. Dit artikel zal als ondersteunend document worden bijgevoegd bij het beschreven visie document (hierover in eerdere bericht) om stakeholders in de zorg te overtuigen van de noodzaak voor een competentie medische handzorgverlening. Hieronder treft u de inleiding aan van het artikel van Willem Koert. Het volledige artikel is te lezen in Voetzorg+. Voetzorg+ neemt meer en meer artikelen op over medische handzorgverlening. www.voetzorgplus.com

De vergeten diabetische hand

Hoewel medische leerboeken vermelden dat een breed spectrum van chronische ziekten – van diabetes tot MS en van mycose tot Parkinson – weerslag kan hebben op de handen, is er nog geen ondersteunende medische discipline waarin handverzorging centraal staat. Toch blijkt uit de wetenschappelijke literatuur dat goed opgeleide medische handverzorgers in een grote behoefte zouden voorzien.

Tekst: Willem Koert

Terwijl in de zorg de ‘diabetische voet’ inmiddels een begrip is, is de ‘diabetische hand’ nog betrekkelijk onbekend. Diabetologen en orthopedische artsen zijn de term recent gaan gebruiken als een containerbegrip voor aandoeningen van het handsgewricht die significant vaker voorkomen bij type-1- en type-2-diabeten.

Een voorbeeld van zo’n aandoening is tendovaginitis stenosans, triggerfinger of haperende vinger, waarbij de buigpezen van de vingers zijn ontstoken. Volgens Zweeds onderzoek komt triggerfinger bij mensen met diabetes type-1 en -type 2 respectievelijk 7 en 4 keer vaker voor dan bij mensen zonder diabetes.[1]

Andere aandoeningen in het handgewricht die vaker voorkomen bij diabeten zijn de ziekte van Dupuytren, carpaal tunnelsyndroom en beklemming van elleboogzenuw. Ze zijn vaak het gevolg van een samenspel tussen aan de ene kant door diabetes beschadigde zenuwen, waardoor patiënten ongevoelig zijn geworden voor pijnsignalen, en aan de andere kant beschadiging van bloedvaten en weefsels door een langdurig verhoogde glucosespiegel.[1] Als gevolg daarvan verliest het bindweefsel in de handen zijn rekbaarheid. Daardoor wordt bewegen moeizamer en neemt de kans op blessures en ontstekingen toe.

Fysiotherapeuten en orthopedische chirurgen nemen in de huidige zorg de behandeling van deze aandoeningen voor hun rekening. Minder duidelijk is welke medische discipline zich toelegt op de behandeling van een groep infecties van de hand die bij dezelfde patiëntengroep eveneens vaak voorkomt. Dit artikel gaat over dat vergeten aspect van de toch al veronachtzaamde diabetische hand – en probeert in te schatten wat een nieuwe beroepsgroep van medische handverzorgers zou kunnen bijdragen aan de behandeling hiervan.

Lees verder in de komende editie van Voetzorg+ die rond 21 dec zal worden gepubliceerd

www.voetzorgplus.com