Een samenvatting voor (medisch) pedicures,registerpodologen en podotherapeuten

Vertaling en samenvatting :Mischa Nagel

Inleiding en Context

De ziekte van Parkinson is de op één na meest voorkomende neurodegeneratieve aandoening wereldwijd. Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie zullen neurodegeneratieve ziekten, waaronder de ziekte van Parkinson en de ziekte van Alzheimer, tegen 2040 de op één na belangrijkste doodsoorzaak wereldwijd worden, na hart- en vaatziekten maar vóór kanker. De Global Burden of Disease Study 2015 toont aan dat de ziekte van Parkinson de neurologische aandoening is met de snelst groeiende prevalentie en mate van invaliditeit.

Deze samenvatting presenteert de belangrijkste bevindingen uit een recent onderzoek dat de toekomstige prevalentie van de ziekte van Parkinson tot 2050 voorspelt, gebaseerd op de Global Burden of Disease Study 2021.

Doelstelling van het Onderzoek

Het onderzoek had als doel:

• De mondiale, regionale en nationale prevalentie van de ziekte van Parkinson te voorspellen tot 2050
• Deze voorspellingen te specificeren naar leeftijd, geslacht en sociaal-demografische index (SDI)
• De factoren die veranderingen in het aantal Parkinsongevallen veroorzaken te kwantificeren

Methodologie

Het onderzoek maakte gebruik van:

• Data uit de Global Burden of Disease Study 2021 (1990-2021)
• Een probabilistische Bayesiaanse model-averaging benadering
• Socio-demografische Index (SDI) als samengestelde indicator voor sociaaleconomische ontwikkeling
• Decompositie-analyse om de bijdrage van verschillende factoren te kwantificeren:
  • Vergrijzing van de bevolking
  • Bevolkingsgroei
  • Veranderingen in prevalentie die niet gerelateerd zijn aan demografische factoren

Belangrijkste Bevindingen

Wereldwijde Projecties

• Aantal patiënten in 2050: 25,2 miljoen mensen (betrouwbaarheidsinterval: 21,7-30,1 miljoen)
  • Dit betekent een toename van 112% ten opzichte van 2021
  • Tussentijdse projecties: 15,6 miljoen in 2030 en 20,4 miljoen in 2040
• Prevalentie per 100.000 inwoners in 2050: 267 (betrouwbaarheidsinterval: 230-320)
  • 243 voor vrouwen en 295 voor mannen
  • Dit is een stijging van 76% ten opzichte van 2021
• Leeftijdsgestandaardiseerde prevalentie in 2050: 216 per 100.000
  • Een stijging van 55% ten opzichte van 2021

Groeitrends

• Jaarlijkse procentuele toename 2021-2050:
  • Aantal gevallen: 2,74% per jaar
  • Prevalentie (alle leeftijden): 2,10% per jaar
  • Leeftijdsgestandaardiseerde prevalentie: 1,52% per jaar
• Deze groei is langzamer dan in de periode 1990-2021, waarin het aantal gevallen met 4,38% per jaar toenam

Regionale Verschillen

• De stijgende trend zal het meest uitgesproken zijn in:
  • Landen met een gemiddelde Socio-demografische Index
  • De regio Oost-Azië volgens de Global Burden of Disease indeling
  • Bij mannen

Implicaties voor de Gezondheidszorg

Impact op de Publieke Gezondheid

• Tegen 2050 zal de ziekte van Parkinson een grotere uitdaging vormen voor:
  • Patiënten en hun families
  • Zorgverleners
  • Gemeenschappen
  • De samenleving als geheel

Relevantie voor Nederlands en Belgisch Zorglandschap

Hoewel het artikel geen specifieke cijfers voor Nederland en België bevat, kunnen we op basis van de wereldwijde trends en demografische gegevens het volgende concluderen:

• Nederland en België: Als vergrijzende samenlevingen met hoge zorgniveaus zullen beide landen waarschijnlijk een substantiële toename in Parkinsonpatiënten zien
• Huidige situatie: In Nederland leven momenteel ongeveer 50.000 mensen met de ziekte van Parkinson, in België ongeveer 35.000
• Verwachte toename: Op basis van de wereldwijde projecties kan een stijging van 70-110% verwacht worden, wat zou leiden tot:
  • 85.000-105.000 patiënten in Nederland in 2050
  • 60.000-75.000 patiënten in België in 2050

Relevantie voor Medisch Pedicures

Parkinson en Voetproblematiek

Patiënten met de ziekte van Parkinson hebben vaak specifieke voetproblemen door:

• Motorische stoornissen die de gang en houding beïnvloeden
• Autonome stoornissen die de huidconditie en doorbloeding veranderen
• Problemen met evenwicht en verhoogd valrisico
• Verminderde mobiliteit die tot verwaarlozing van voetverzorging kan leiden

Aandachtspunten voor de Praktijk

De verwachte toename van patiënten met de ziekte van Parkinson betekent voor medisch pedicures:

1. Kennis en vaardigheden:
   • Meer specifieke kennis nodig over behandeling van Parkinsonpatiënten
   • Begrip van motorische fluctuaties en timing van behandelingen
   • Aanpassing van technieken voor cliënten met tremor of rigiditeit
2. Praktijkmanagement:
   • Toegankelijkheid van de praktijk verbeteren
   • Flexibele afspraakmogelijkheden (rekening houdend met medicatiecycli)
   • Mogelijk langere behandeltijden inplannen
3. Samenwerking:
   • Nauwere samenwerking met neurologen, ParkinsonNet (NL) of ParkinsonLiga (BE)
   • Multidisciplinaire aanpak met fysiotherapeuten en ergotherapeuten
   • Deelname aan zorgnetwerken specifiek voor Parkinsonpatiënten
4. Preventie:
   • Focus op valpreventie
   • Vroegtijdige signalering van complicaties
   • Advisering over gepast schoeisel en hulpmiddelen

Aanbevelingen voor Voorbereiding op de Toekomst

Voor individuele pedicures:

• Volg bij- en nascholing over neurologische aandoeningen
• Specialiseer in behandeling van cliënten met neurologische problematiek
• Pas praktijkruimte aan voor verminderde mobiliteit en balans
• Ontwikkel protocollen specifiek voor Parkinsonpatiënten

Voor de beroepsgroep:

• Ontwikkel specifieke richtlijnen voor de behandeling van cliënten met de ziekte van Parkinson
• Zorg voor opname van Parkinson-specifieke modules in opleidingen
• Stimuleer wetenschappelijk onderzoek naar effectieve voetzorg bij Parkinson
• Versterk de positie van medisch pedicures in zorgnetwerken voor chronische neurologische aandoeningen

Nederlandse en Belgische Hulpbronnen

Nederland:

• ParkinsonNet: landelijk netwerk van zorgverleners gespecialiseerd in Parkinson
• Parkinson Vereniging: patiëntenvereniging met informatie en cursussen
• Stichting ParkinsonFonds: financiert onderzoek naar de ziekte van Parkinson

België:

• Vlaamse Parkinson Liga: vereniging voor patiënten en hun familieleden
• VVDP (Vlaamse Vereniging voor Diëtisten en Podologen): biedt specifieke opleidingen
• Parkinson Zorgwijzer: online platform voor zorgverleners

Conclusie

De verwachte toename van het aantal mensen met de ziekte van Parkinson tot 2050 zal een significant effect hebben op de gezondheidszorg, waaronder ook op het werk van medisch pedicures. Door zich nu al voor te bereiden op deze demografische verschuiving kunnen pedicures een belangrijke bijdrage leveren aan het verbeteren van de levenskwaliteit van deze groeiende patiëntenpopulatie. Het is van belang dat medisch pedicures hun kennis over deze aandoening vergroten, hun praktijk aanpassen aan de specifieke behoeften van deze patiënten, en actief samenwerken binnen multidisciplinaire zorgnetwerken.

Bron:

Michael J. Fox Foundation

https://www.michaeljfox.org

Projections for prevalence of Parkinson’s disease and its driving factors in 195 countries and territories to 2050: modelling study of Global Burden of Disease Study 2021

BMJ 2025; 388 doi: https://doi.org/10.1136/bmj-2024-080952 (Published 05 March 2025)Cite this as: BMJ 2025;388:e080952